Пока мы живы, можно все исправить…

Есть замечательные стихи:

• Пока мы живы, можно все исправить,
• Все осознать, покаяться, простить,
• Врагам не мстить, любимым — не лукавить,
• Друзей, что оттолкнули, возвратить.
• Пока мы живы — можно оглянуться,
• Увидеть путь, с которого сошли,
• И в страшном сне, очнувшись, оттолкнуться
• От пропасти, к которой подошли…

Сегодня наш собеседник — врач психиатр-нарколог Старицкой ЦРБ Николай СУЧКОВ. И тема больная и важная — алкоголизм.

— Николай Сергеевич, как Вы считаете, за последнее время в Старице стали пить больше или меньше?

— Я живу и работаю в Старице 12 лет. В год моего приезда на улице Коммунистической был один магазин, продававший спиртные напитки, сейчас их пять, и четыре точки, торгующие разливным пивом. Выводы делайте сами.

— Раньше молодежь употребляла пиво, алкогольные коктейли. Что-то изменилось и в какую сторону?

— Да, изменилось, и в негативную сторону. Если раньше молодежь употребляла слабоалкогольные напитки, то теперь она перешла на водку. Почему? Слабоалкогольные напитки употреблялись с целью любопытства, за компанию. Они не давали чувства удовольствия, наслаждения. Водка это дает. Молодой организм не привык к тяжелому алкоголю, возникают передозировки и часто подростки попадают в Старицкую ЦРБ в состоянии алкогольной комы. Появились неоднократные случаи воровства водки, коньяка в гипермаркетах нашего города. Есть случаи групповых пьянок. Однажды 10 человек собрались на день рождения, им было от 12 до 16 лет. Купили семь бутылок водки, сколько выпили, не знаю, но веселились так, что был вызван наряд полиции. Подростки были доставлены в Старицкую ЦРБ, где проводилась экспертиза на алкогольное опьянение. Восьми подросткам поставлен диагноз — алкогольное опьянение, одному — употребление алкоголя, и лишь один был трезв.

— Какие мотивы движут человеком, когда он употребляет алкоголь?

— Есть шесть видов мотивации к употреблению алкоголя:

ГЕДОНИСТИЧЕСКАЯ — жажда удовольствия. Рассуждения сводятся к следующему: «Почему я должен отказать себе выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще зачем жить , если нет удовольствия».

АТАРАКТИЧЕСКАЯ — смягчить аффективные расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности. «Доктор мне надо было отключится от неприятных воспоминаний.

СУБМИССИВНАЯ — безволие и повышенная подчиняемость, неспособность противостоять окружению. «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной».

С ГИПЕРАКТИВНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ — алкоголь как допинг, для того чтобы поднять тонус, повысить активность, и улучшить трудоспособность. «Пью когда устаю, чтобы взбодриться».

ПСЕВДОКУЛЬТУРНАЯ — привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин. Такие пациенты считают себя «тонкими ценителями спиртного».

ТРАДИЦИОННЫЕ — праздники и другие поводы.

Ученые давно установили, что в особых зонах мозга вырабатываются биохимические вещества ответственные за управлением ощущениями наслаждения и вознаграждения. Алкоголь способен стимулировать выброс «гормонов радости». На этом основан эффект его воздействия на организм. Гормоны «радости» не бесконечны. Получение частого незаслуженного удовольствия от алкоголя выматывает гормональную сферу организма, вследствие чего начинаются тяжелые осложнения, возникает абстинентный (похмельный) синдром, который втягивает человека в бесконечный процесс употребления спиртного, что приводит к алкогольной зависимости.

Удовольствие — это награда человеку за его здоровый образ жизни, его работу, его поступки. И только такое удовольствие укрепляет организм, приносит ему пользу.

— Как известно, есть разные стадии алкогольной зависимости. Что происходит с человеком на каждой из них?

— Их три. Первая стадия диагностируется в возрасте 18 — 35 лет. Продолжительность — 1-6 лет. Симптомы: первичное патологическое влечение к алкоголю (психическая зависимость). В этой стадии человеку всегда хочется выпить — праздник, встретил друга, банные процедуры, выходные дни и так далее. По любому поводу идет выпивка, у пьющего нет похмельного синдрома, поутру он легко встает и бежит на работу, родственники, не понимая ситуации, молчат, а пьющий говорит: «Пью как все, имею право». Снижение количественного контроля. Пьющий частично может контролировать себя, но все чаще наступают случаи, когда контроль теряется и человек не помнит что было во время выпивки. Растет толерантность, переносимость, происходит увеличение количества выпиваемого алкоголя до 0,5-1,5 литра водки. Часто это служит предметом гордости — я выпил столько — и «на ногах». Вот эта стадия самая важная для наркологов — у человека уже есть зависимость, но она достаточно легкая, и если обратиться к врачу-наркологу, то результат будет хороший. Больные к нам в этой стадии не приходят, они считают, что у них проблем с алкоголем нет, а родственники молчат — человек работает, приносит деньги, пьет как все… С этим все мирятся. Вот здесь роль окружения велика, не надо прятать голову в песок, а нужно убедить пьющего человека обратиться к врачу. Семья вместе с зависимым стоит до последнего и боится, что кто-нибудь узнает, что человек — алкоголик, хотя все это давно уже знают.

Вторая стадия — физической зависимости от алкоголя — формируется через 2-7 лет после злоупотребления алкоголем. Ведущим признаком является синдром алкогольной абстиненции (АС — похмельный). На первом этапе он появляется только после употребления больших доз алкоголя, затем — после каждой выпивки.

Для алкогольной абстиненции характерны: головная боль, дискомфорт, чувство разбитости, подавленности, тремор пальцев рук, повышенное потоотделение. Кроме того, могут наблюдаться сердцебиение, головокружение, боли в области сердца, повышение артериального давления, покраснение лица, жажда, бессонница, ночные страхи, чувства вины, подозрительности; тошнота, рвота, суицидальные мысли (покончить с собой). Во второй стадии появляются истинные запои, которые длятся сутками, неделями, месяцами, годами. Из такого запоя алкоголик, как правило, не может выйти самостоятельно из-за мощнейшего абстинентного синдрома.

Третья стадия — конечная. Тяжелейший синдром алкогольной абстиненции, мощнейшие длительные запои, психическая деградация личности, развитие слабоумия. На этой стадии больной теряет работу, семью, развиваются необратимые поражения головного мозга, сердца, цирроз печени, болезней, от которых человек в течение короткого времени погибает.
Если больной обращается к врачу в первой стадии и прекращает употребление алкоголя, то для него период злоупотребления алкоголем заканчивается благополучно, без каких-либо серьезных последствий. Если во второй ранней стадии, когда изменения во внутренних органах умеренны, то прогноз более или менее благоприятный. Если во второй поздней, то прогноз зависит от степени поражения внутренних органов. В третьей стадии прогноз неблагоприятен, но при хорошем уходе больной может жить.

— Передается ли алкоголизм по наследству?

— Одного гена отвечающего за алкоголизм нет, но связь между родственниками, болеющими этой болезнью, существует. Чтобы понять это, нужно разобраться в процессах уничтожения алкоголя в организме. Человек выпил алкогольный напиток, который для организма является нейротоксическим ядом, и организм его должен уничтожить. Уничтожение этого яда зависит от наличия двух ферментов, которые в медицине обозначаются АДГ и АльДГ.  Эти ферментные системы наследуются от родителей и передаются из поколения в поколение. От наличия и действия этих двух ферментов зависит, будет человек просто выпивающим или злоупотребляющим, или алкоголиком. Количество этих ферментов и их действие у каждого человека разное. У кого недостаточно этих ферментов, нейротоксический яд, полученный от разложения алкоголя, выводится очень медленно, он выделяется в кровь и отравляет все системы организма.

Бывает другой сценарий — человек много выпил, но у него хорошо работают обе ферментные системы — АДГ и АльДГ. Человек быстро трезвеет, у него нет интоксикации и похмельного синдрома. Человек говорит: «Я умею пить», но эти люди должны понимать, что и свои ферментные системы можно измотать и в дальнейшем превратиться в алкоголика.

— Что же нужно делать тем, у которых ферментные системы слабы?

— Им лучше всего не пить вообще или выпивать безопасную дозу — 30 грамм чистого этанола в виде сухого вина, качественного коньяка в праздники и у них все будет в порядке. Главное, нужно уметь держать себя под контролем.

— Есть ли спасение от этой беды?

— Полностью искоренить алкоголизм невозможно, но сделать ситуацию лучше, считаю, необходимо.  По моему мнению, на государственном уровне нужно ввести монополию на алкоголь, резко уменьшить количество алкогольных точек. Например, в Старице оставить один винно-водочный магазин с ограничением времени продажи алкогольной продукции.  В средствах массовой информации необходимо постоянно проводить антиалкогольную пропаганду. К сожалению, самый массовый источник информации — телевидение — вообще устранился от этой проблемы. Органы власти тоже должны больше внимания уделять решению этого вопроса. Необходимо искоренить подпольный суррогатный алкоголь.

Мы все читали и знаем, сколько сделал отец Иоанн Кроншдатский в борьбе с пьянством, хорошо, если бы церковь продолжила эту работу.

Проблема, о которой мы сегодня говорим, огромна, но от ее решения зависит жизнь и в нашем районе, и во всей стране.

Беседовала Светлана МИХАЙЛОВСКАЯ.

Поделиться

Класснуть